“王医生，我今天来取环了，特意按您的嘱咐，没吃没喝，准备打无痛麻醉的。”眼前这个52岁的妇女，是我今天门诊接诊的第二名患者。六天前我第一次接诊她，她生育一个小孩，是20年前做的剖宫产，随即上了节育环，现在绝经两年，节育环也要光荣下岗了，她来门诊要求取环。按照常规，先做了妇科B超检查，显示子宫内节育环，位置正常；腹部平片检查可以清楚看到金属圆形节育环的外形，也在正常位置。我看到这个结果，稍稍放下了心，这枚在子宫内待了长达20多年的节育环，总算没有偏离正常位置。接下来取白带检查，在进行这项检查中，我发现了一个比较棘手的问题，患者绝经两年，宫颈严重萎缩，再加上没有经过顺产，她的宫颈外口现如今萎缩得几乎只有针孔大小。
  我马上把病情告知患者，宫颈口是取环需要经过的第一道门，她的这道门比别人狭窄得多，这就增加了取环的困难，医生有可能在探查宫口这第一步时，就败下阵来。幸亏这名患者能够理解病情，也愿意配合医生治疗，所以接下来的几天，我让她回家口服米非司酮片，进行取环前的预处理。
  今天，她按约定来取环。虽然进行了预处理，但我还是担心待会儿打了麻醉，宫口仍旧探不进去。所以充分与患者沟通，并征得患者同意后，我们决定先不打麻醉，由我先行探探宫口。总算宫口顺利探开，探针随之顺利探入子宫腔，我暗暗感叹取环预处理的必要性。然而当我探针在宫腔内试探了一圈，感觉不到任何金属的触碰感时，我有点发懵了，难不成节育环自行掉出去了？我小心翼翼地用取环钩再试探了一圈，仍然是肉肉的感觉。于是B超查看，提示取环钩已经在节育环的位置了，可就是碰不到一块，节育环被子宫组织包裹进去了，B超医生和我异口同声地说：“节育环嵌顿！”
  我只能无奈地对患者说，节育环嵌顿，需要住院，在宫腔镜下取出。患者当机立断办理了住院手续，我真的很感谢患者的信任和配合。
  在住院部王巍主任和孙彩霞医生在宫腔镜下给该名患者取环的过程。发现节育环深深嵌顿在子宫肌层，以及清晰地了解在宫腔镜头下精准的取环过程。
  节育环取出后，我们再进宫腔镜探查，可以清楚地看到子宫肌层上深深的齿痕，像极了车轮碾压未干的水泥地留下深深的印痕，是不是有些触目惊心的感觉！