子宫里的小息肉
近期好多因子宫内膜息肉需要手术住院的患者,她们都会问同一个问题,“医生我怎么会得这个病啊?”下面来谈谈这个子宫里的小息肉!
子宫内膜息肉的病因有哪些?该疾病的病因目前尚未明确,可能和雌激素水平过高、炎症刺激等有关。
肥胖、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬药物等是发生本病的高危因素。
1.雌激素水平过高。
子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高有着密切的关系。雌激素水平上升会导致子宫内膜增厚,长期高水平的刺激可使子宫内膜过度生长,从而形成息肉,且可使息肉进一步生长。
2.炎症因素。
长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如宫内节育器)刺激、分娩、流产产褥期感染、子宫腔内手术*作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生。
3.子宫内膜息肉有哪些诱发因素?
以下因素可能增加子宫内膜息肉的患病风险:
围绝经期和绝经后激素补充治疗;
长期服用激素类的保健品;20~40岁的女性;肥胖;高血压、糖尿病;乳腺癌术后长期应用他莫昔芬;患有Lynch综合征和Cowden综合征(一种遗传病)。
子宫内膜息肉怎么治疗呢?
如果息肉直径<1cm、且患者没有明显症状,可暂时随访,不给予进一步治疗。息肉有可能自然消失,且恶变率低。医生会建议患者观察等待,并密切关注疾病的进展情况。
对于体积较大、有症状或有癌变可能的息肉患者,医生会建议手术治疗,推荐宫腔镜下进行手术。
息肉切除术后,已经完成生育或近期没有生育计划者,可遵医嘱应用短效口服避孕药或左炔诺孕酮,宫内缓释系统(LNG-IUS),减少息肉复发的风险。
对无生育要求患者,如果恶变风险较大可行子宫切除术。
预后:
没有症状的小息肉可能会自行消失。1年内自然消失率约为27%。
息肉可在治疗后复发,术后复发风险为3.7%~10.0%。
子宫内膜息肉是一种良性增生性病变,其恶变不是十分常见,极少数息肉可能是癌前病变,并最终可能演变为癌症!
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