近年来，随着妇科宫颈癌筛查的普及，许多处于癌前病变或镜下早期浸润癌阶段的患者及时被发现并得到治疗，宫颈锥切术也广泛的被我们所了解。

一、宫颈锥切术的指征

宫颈锥切术指征是建立在阴道镜活检病理的基础上，包括：

①  阴道镜明确诊断的CINII级、III级病变，并要求保留子宫的患者；

②  不满意的阴道镜检查，指移行带不能完全暴露，多见于年龄较大患者；

③  病变位于颈管内，阴道镜难以明确诊断；

④  TCT结果与阴道镜下活检病理不符，如多次HG SIL，而阴道镜活检未予支持；

⑤  宫颈管诊刮阳性，提示病变可能位于颈管内；

⑥  阴道镜病理可疑浸润癌，为明确病变深度及广度；

⑦  病理提示微灶浸润癌(Ia1期宫颈癌)或宫颈原位腺癌，需要保留生育功能的者。

二、宫颈锥切术常见类型及优缺点

目前临床常用的锥切术式包括宫颈冷刀锥切术（CKC）、宫颈环形电切术（LEEP），激光锥切术因设备昂贵，暂未广泛应用。

1.宫颈冷刀锥切（CKC）

是传统的宫颈手术

优点：手术设备要求简单，可提供完整的手术标本且质量好，没有热损伤。

缺点：需要住院及麻醉下进行，术中、术后出血多，易感染，术后并发症多，花费相对较高。

2．宫颈环形电切术（LEEP）

LEEP近20年来在临床应用广泛，*作简便且并发症少，

优点：*作简单、手术时间短、术中出血量少，门诊即可完成，术后可提供组织标本进行病理学检查，术后并发症少，尽量保留宫颈间质，可有效减少宫颈机能不全。

缺点：对病灶切除不够彻底，治疗深度不够，术后提供的组织标本进行病理学检查时，切缘定位困难，并有电热效应现象，可影响切缘的病理学诊断。

三、宫颈锥切术后并发症有出血、感染、宫颈机能不全、宫颈粘连或者狭窄、宫颈子宫内膜异位症、

目前，宫颈锥切术不但用来治疗宫颈各种病变，更是在在妇女宫颈早期癌前病变的诊断方面起到了重要作用。