带你了解产后抑郁症
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的一类,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。随着社会的发展和生活质量的提高,产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视。 一、诊断:
美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是:在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状,首先必须具备(1)、(2)两条。
(1)情绪抑郁;
(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;
(3)体重显著下降或增加;
(4)失眠或睡眠过度;
(5)精神运动性兴奋或阻滞;
(6)疲劳或乏力;
(7)遇事皆感毫无意义或有自罪感;
(8)思维能力减退或注意力涣散;
(9)反复出现死亡想法。
目前,国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有Zung抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。 二、产后抑郁症的临床表现和危害:
(1)情绪方面,常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重;
(2)自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或表现对身边的人充满敌意、戒心,与家人、丈夫关系不协调;
(3)创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中;
(4)对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等,严重的表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,丧失社会能力,并有自杀或残害婴儿等倾向。 三、产后抑郁症的三种类型:1、第3日抑郁 患者往往是初产妇,发病于分娩的3天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。2、内因性抑郁 发病于分娩后2周内,表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后自杀。3、神经性抑郁 多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。四、产后抑郁症的治疗:
基于产后抑郁症对母亲和孩子的不良影响,此症一旦诊断成立就应开始治疗。这不仅仅可避免母亲病情加重甚至向产后精神病发展,也可使婴儿尽早地感受到妈妈的慈爱和温暖,健康快乐地成长。经过治疗几乎所有患产后抑郁症的女性都可以恢复。1、治疗时机:如果新妈妈有以下情况之一,就应当进行治疗:(1)症状持续时间超过2周;(2)无法正常生活,不知如何处理日常事务;(3)有时想伤害自己和孩子;(4)大部分时间处于过度焦虑恐惧状态。2、治疗原则:与一般抑郁症无显著差异,但哺乳期妇女使用药物应慎重。心理治疗非常重要,通过心理治疗增强患者的自信心,对产妇给予关心和无微不至的照顾,尽量调整好家庭成员之间的各种关系,指导其养成良好的睡眠习惯,对产后抑郁症患者的康复是非常有利的。产后抑郁症预后良好,约70%患者于1年内治愈,仅极少数患者持续1年以上。产后抑郁症根据不同类别及严重程度应采取不同的治疗方法。目前可供选择的方法有抗焦虑、抗抑郁药物,心理疗法,参加帮助组织。治疗产后精神错乱,应当同时服用治疗精神错乱的药物。
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