怀孕感冒了怎么办?

非常时期，就算普通的感冒，也会让人惴惴不安。但随着气温下降，感冒的人群也随之多了起来。感冒是人们对呼吸道病毒感染的俗称，而妊娠期妇女作为呼吸道病毒感染的易感人群，往往因用药局限性而致临床症状较非妊娠患者严重。“怀孕感冒了怎么办？”针对患者提到的这个问题，现作以下总结：

1、妊娠早期合并呼吸道病毒感染

妊娠早期是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期，此期若感染呼吸道传染病病毒，可造成多种先天性缺陷症状或流产，因此，此期病毒感染最为危险，且感染的越早，对胎儿的危害越大。

一般认为在妊娠前3个月应避免服用任何药物，但特殊情况需要用药，只要药物对母亲的益处多于对胎儿的危险，也是可以考虑药物治疗的。

针对一般的病毒感染，如普通感冒，若患者不发烧，或者发烧时体温不超过38℃且临床症状轻微，可以对症处理，多饮温开水，充分休息，也可适当用些中药，一般很快自愈。如果有咳嗽等症状，可以在医生指导下使用相对安全且对胎儿无影响的药物。若发烧39℃以上，有咳嗽、头痛等症状，除应采取上述治疗外，还应防止合并细菌感染，适当应用抗病毒和抗菌药物。

对于特异性病毒感染，尤其是感染新冠病毒、甲型H1N1流感病毒，患者临床症状严重，传染性强，病情进展迅速，一旦感染无论孕周大小，均应尽早开始抗病毒等综合治疗，病愈后可根据患者的意愿决定是否终止妊娠，如使用利巴韦林抗病毒治疗后，则应考虑放弃胎儿。

2、妊娠中期合并呼吸道病毒感染

妊娠中期是胎儿生长发育的重要时期，全身各器官包括生理发育的性器官和知觉上的味、触觉都在此期发育完全，但尚未成熟。

此期对于一般呼吸道病毒感染的患者，临床处理基本等同于妊娠早期患者。此期如果感染新冠病毒、甲型H1N1流感病毒患者，由于妊娠期呼吸循环系统特殊的生理状态，使病情进展急骤，在抗病毒等综合治疗后病情稳定，可根据个人意愿决定是否继续妊娠；若病情较重，为避免病情进一步发展，应及时终止妊娠。

3、妊娠晚期合并呼吸道病毒感染

妊娠晚期是胎儿生长快速的时期，胎儿全身各器官发育接近成熟或成熟，也是妊娠并发症易发生或加重的时期。

各种病毒对胎儿的影响较小，患者若病情较轻，经积极治疗后病情稳定，可根据患者的孕周及个人意愿决定是否继续妊娠，尽量减少医源性早产，但应严密监测胎儿宫内生长发育、羊水及胎心情况，提高新生儿存活率，如发现异常，应及时处理或根据患者意愿终止妊娠。若病情较重，在治疗的同时是否终止妊娠及终止妊娠的时机需根据孕妇全身状况、孕周大小及新生儿存活力来综合判断。一般认为病情较重患者因内科合并症影响心肺功能，继续妊娠对母胎不利，应尽早终止妊娠，尤其是妊娠晚期患者。对于病情危重的患者，应及时正确使用机械通气支持及适时终止妊娠，对肺部损害较严重，或有合并症者，不论孕周大小，必须尽早终止妊娠，减轻全身各个脏器的负担，改善病情。

4、妊娠期合并呼吸道病毒感染的预防

呼吸道传染病病毒主要通过空气、飞沫传播，也可通过密切生活接触传播，妊娠期妇女是各种急性呼吸道传染病的高危人群，其发病具有起病急、进展快、并发症多、病死率高的特点，妊娠期一旦出现呼吸道传染病症状，应根据不同妊娠时期选择不同的处理措施。此外，孕期还应注意防护，尤其现在新冠病毒肆虐，预防显得尤为重要。出门戴口罩，勤洗手，少聚集，加强环境及个人卫生，只要科学认识这些疾病的发病和传播特点，采取有效的措施，呼吸道传染病是完全可以被预防和控制的。