很多孕妇在产检时，看到产检单上写着脐带绕颈都会很担心，其实，在孕妇中，胎儿脐带绕颈的发生率达到25%。脐带缠绕指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最常见，其次为躯干及肢体。因脐带不拉紧至一定程度，不发生临床症状，对母儿危害不大，一般认为脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关，缠绕紧可影响脐血流，出现变异减速，严重者可致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡，易发生在分娩期，特别是第二产程，因胎儿下降使脐血管受压，还可引起第二产程延长，胎头迟迟不衔接，个别引起胎盘早剥，但也可无任何症状，只是在接产时发现。

在妇产医生看来，脐带不怕绕，就怕扭！据妇产科的医生说婴儿在孕妈腹中的危险程度如果有一个排序的话：脐带扭转＞脐带真结＞脐带绕颈。可见脐带扭转是一个十分凶险和危险的事情。

在网上看到位孕妈的倾诉：

“那一幕永生难忘，医生说，脐带扭转53圈，已经7个月大的胎儿就这样没了。”

胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴呈螺旋状扭转超过11周，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。是一种产科疾病。

脐带扭转危害：

脐带是连接胎儿和胎盘的条索状器官，正常的长度在30厘米到100厘米之间，脐带会漂浮在子宫的羊水当中，一般扭转在6-11圈的时候是正常的，不需要特殊处理，如果扭转超过了11圈的时候，需要进行超声及胎心监护联合监测，同时孕妇也要做好待产手术的准备。

脐带扭转的病因尚不明确，目前考虑主要可能与胎儿因素、脐带因素及母体因素有关。脐带扭转好发于经产妇，主要诱因有孕妇感染、情绪激动及临产宫缩。

一、主要病因

1、脐带因素：如脐带非免疫性水肿病、脐带发育不良、局部华通胶薄弱可能与脐带扭转有关，在这些脐带病变的因素影响下，脐血管失去胶质的保护薄弱处，脐血管极容易顺纵轴扭转，导致脐血流受阻甚至完全阻断，引发胎儿宫内窘迫及猝死。

2、胎儿因素：由于胎儿在宫内活动过于频繁，可使脐带螺旋反复扭转加重，导致脐带过度扭转。

3、母体因素：有部分学者认为，脐带过度扭转与孕产妇情况有关，比如经产妇腹壁松弛，便于胎儿活动，加之如孕妇在孕期剧烈活动，可导致脐带过度扭转的发生率升高。

二、诱发因素

1、感染、情绪激动：孕妇在妊娠期间出现全身感染性疾病，剧烈运动或孕妇情绪激动均可导致宫内胎动频繁，使原本扭转的脐带进一步加重，从而诱发本病症状出现。

2、临产宫缩：临产后宫缩使胎儿脐带受压供氧间断受阻，加之脐带过度扭转胎儿储备能力较正常胎儿低，胎儿宫内缺氧加重，诱发本病严重并发症。

脐带扭转的危险信号：

脐带扭转时孕妇多无特征性的症状，而胎儿的主要临床表现包括胎动异常、胎心率异常。部分孕妇可出现腹痛症状使脐带过度扭转，进而导致胎儿出现生长受限、胎儿窘迫的并发症。

一、典型症状

1、胎动异常：主要表现为胎动频繁或减少甚至无胎动，若胎动≤3次/小时，12小时胎动≤10～20次则为胎动减少。或者每天胎动次数大于平均数的50%，或少于平均数的30%，为胎动频繁。

2、胎心率异常：胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，如胎儿脐带过度扭转可导致胎儿缺氧，出现胎心率异常，主要表现为胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的，或在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常，常与胎动异常相伴。

二、其他症状

腹痛：脐带扭转时孕妇多无特征性的症状，但是在各种诱因的影响下，脐带进一步扭转，可出现胎儿胎动频繁，可引起腹痛，主要表现为部分孕妇自觉全腹隐痛，程度轻，伴随胎动发生，无压痛及反跳痛。