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不安分的子宫内膜-子宫内膜异位症

发布时间:2023-09-27浏览量:189来源:原创文章

子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位,称为子宫内膜异位症,异位在子宫肌层称“子宫腺肌症”,异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。

子宫内膜异位症以侵犯卵巢者最常见,约占80%,也可见于子宫颈等处。这些内膜也会随卵巢激素的变化而发生周期性出血,久而久之,周围纤维组织增生和粘连,病变区出现紫褐色斑点或小泡,最后发展成为大小不等的紫蓝色结节或包块。

80%的患者病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者占50%,早期卵巢表面可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展,卵巢内的异位内膜反复出血,形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色黏糊状陈旧血,像液体巧克力,故称卵巢巧克力囊肿。这种囊肿如果长大,囊内压力就过高,囊壁出现小裂隙,会有少量血液渗漏,引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合,导致卵巢与周围组织粘连不活动。

宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下端可有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节,病变发展使子宫后壁与直肠前壁粘连。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出,引起排便和性交时疼痛。

通过腹腔镜可见到无色素的早期子宫内膜异位病灶,如白色混浊状病灶、火焰状红色病灶、腺样息肉灶和卵巢粘连等。可在输卵管管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节,常与周围组织粘连。

子宫内膜异位症所影响的器官有:卵巢、子宫后壁、子宫直肠凹陷部位、子宫颈、直肠、腹膜、尿道、膀胱、会阴、输卵管、腹壁、胸部、手臂、腿部、中枢神经系统。事实上子宫内膜异位症除了脾脏外,在身体的各个部位都有可能存在。

内膜异位到肺就会引起咯血、直肠膀胱周期性出血、月经期排便疼痛,首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。腹壁瘢痕有周期性硬结疼痛,以往有经腹子宫腹壁悬吊术、剖宫产的女性应考虑子宫内膜异位症。

患了子宫内膜异位症的女性朋友,早期没有什么不舒服的感觉,也是这种病不容易诊断的原因。根据美国子宫内膜异位协会的调查,90%的患病女性有痛经,10%的患者性交时疼痛或不适,如果子宫内膜异位症跑到直肠、阴道或骶骨部位,在经前或经期中,会发生便秘或排便时疼痛,疼痛的情形和盆腔炎很相似。有一半的患者,特别是那些因疾病引起的粘连固定了子宫的位置的患者,性生活时会产生疼痛。

患子宫内膜异位症的女性可能会不易怀孕,这是因为发病后患者的卵巢、输卵管与周围组织产生粘连,输卵管无法蠕动,卵子无法进入输卵管而失去受孕的机会。如果早期发现病变只局限一侧卵巢,盆腔周围的组织无侵犯,经及时治疗也能受孕。据调查有58%的患者经前会有出血及月经过量的情况发生,这种情况可能是子宫内膜异位造成急性卵巢破裂,同时伴随像宫外孕或者像阑尾脓肿破裂那样的剧痛。

有的人认为做了手术或停经后就不会再出现子宫内膜异位症了,事实上并非如此。严重的子宫内膜异位症停经后继续活跃,因为体内其他器官还会分泌激素,使子宫内膜继续生长和产生疼痛。因为卵巢并不是人体内唯一生产雌激素的器官,肾上腺也是雌激素的来源之一,所以在停经后体内仍有足够的雌激素去刺激子宫内膜的生长,更进一步使这些子宫内膜成了独立的组织,不受任何内分泌的影响。如果患者的体重超重的话,肾上腺用来制造雌激素的脂肪会更多,患这种疾病的机会就更大。

由于子宫内膜可能在服用激素后受到刺激而增生,有些专家提出:患有子宫内膜异位症的患者,做子宫和卵巢切除手术后,暂时不应该让患者服用雌激素。

说癌不是癌,说不是癌又像癌,子宫内膜异位症正日益成为危害女性健康的现代病,建议女性朋友要注意以下几点:1.月经期一定要杜绝性生活;2.要注意自身保暖,避免感寒着凉;3.月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动;4.女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成经血逆流;5.月经期要学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调;6.随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常;7.如果已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。

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