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腹型肥胖、腹压太大!七旬老人患上罕见腰疝

发布时间:2023-11-06浏览量:214来源:原创文章

俗语有云,站着说话不腰疼,说的不仅是一种处事态度,有研究表示站立状态下,也着实会在一定程度降低腰部疾病的发生几率。然而,由于患上罕见腰疝,78岁老人陈奶奶站着反而腰更疼,医生告诉她,这和她的腹内压过大密切相关。

原来,陈奶奶患有糖尿病、长期慢性咳嗽、便秘等多种基础疾病,典型腹型肥胖下,体重指数更是高达29.3。虽一年前发现右腰后外侧皮肤内有一枚蚕豆大小的包块,因无疼痛等明显不适,老人也没太在意,还多次拒绝了家人提出的体检建议。哪知近三个月来,小包竟快速长到鸡蛋大小,站立时间稍长或咳嗽时,便会明显外凸,还伴随阵阵难忍的胀痛,只有躺平才能稍事缓解。看着昔日开朗乐观的陈奶奶变得郁郁寡欢,终日卧床拒绝活动,一家人心疼不已。为提高老人的晚年生活质量,经人介绍,一家人于三天前陪她来到8463永利皇宫登录·武汉脑科医院普外科寻求诊治。

仔细查体,完善检查,老人被确诊为腰疝。结合患病经过及病史,接诊专家曾翔副主任医师表示,随着年龄增加,老年人本身肌肉组织就存在不同程度的萎缩,腹壁组织相对薄弱,加之患者陈奶奶糖尿病病史多年,慢性疾病消耗过多,尤其既往长期慢性咳嗽、便秘以及腹型肥胖体态导致腹内压持续处于高压状态,造成腹腔脏器通过薄弱缺损处向外突出,形成了腰疝,进而出现站立、咳嗽时突出明显、胀痛等不适。

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所幸病因迅速明确,考虑患者病症显著且严重影响生活品质,为避免病情进一步加重,曾翔建议立即为陈奶奶进行腰疝修补手术防患未然。

经充分沟通,在患者及家属的高度信任及认可下,综合评估老人的手术耐受程度后,曾翔带领手术医师陈勇等医护团队,在腹腔镜指引下,精准定位右侧腰上三角处的缺损部位,仔细分离疝周粘粘、游离侧腹膜,顺利将疝内容物还纳入腹腔,小心缝合关闭缺损并植入补片,成功完成了手术。术后,陈奶奶腰部包块及胀痛感消失,手术当天即可下床,次日便逐步恢复饮食,明日即可康复出院。

腰疝是临床上一种比较罕见的疝气,但可防可治。曾翔提醒,日常可通过维持体重稳定,避免快速增肥或减肥;保护心肺功能,避免长期缺氧和贫血;严格戒烟限酒积极治疗慢性支气管炎、慢性咳嗽等慢性疾病防止腹内高压;做到锻炼适度,避免举重等高强度体育锻炼以及突然发力搬运或负重等,降低腰疝的发生几率。他建议,如日常一旦发现腰部出现能回复的肿块并伴随局部胀痛,无论大小轻重,最好及时前往正规医院对应专科排查腰疝的可能。对于能够耐受手术且有手术意愿的患者,一经确诊,建议及早手术为宜。


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