宫腔镜
宫腔镜是一项新的、微创性妇产科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
宫腔镜治疗的适应症:
1.常见子宫出血包括月经过多月经过频经期过长不规则子宫出血等
2.不孕症和反复自然流产:在男女双方全面系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正
3.B超子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者可经宫腔镜检查确诊核实或排除
4.有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者后者包括胎儿骨片等
5.疑有子宫内膜癌及其癌前病变者应用宫腔镜检查定位活检结合组织病理学评估有助于早期诊断和及时处理
6.病人选择合适和术前准备齐全某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法
7.宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用:
(1) 宫内节育器IUD;
(2) 在人工流产及其并发症诊治中的作用;
(3) 宫腔镜输卵管绝育研究
手术前的注意事项
1.宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2.月经后或术前3天禁止性生活。
3.术前检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
4.术前可适当憋尿,便于术中B超监护。术后至少休息1周,应接受相应的处理。
手术后注意事项
1.1月内不能有性生活,禁止盆浴;
2.宫腔镜手术后静脉抗炎治疗7天;
3.如宫腔镜手术后发现阴道出血增加,腹痛明显加重,应立即去医院检查;
4.宫腔镜手术后立即排尿;
5.阴道排液4周左右,属正常现象,需口服抗生素预防感染;
6.宫腔镜手术后服用米非司酮的患者3月内无月经属正常现象,患者第一次月经量较多无其它异常表现都属正常现象,无需特殊处理。
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