宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤，世界每年估计有47万的宫颈癌新发病例（2000年为例），80%的病例发生在发展中国家，全世界大约有23万妇女死于宫颈癌（2001年）。目前我国宫颈癌的发病趋于年轻化，同时也得到多方面的重视。下面我们浅谈宫颈癌前病变的诊断和治疗。

    宫颈癌的病因是明确的，与人乳头瘤病毒（HPV）感染为发病的主要条件，99.7%的宫颈癌中能发现高危型HPV感染。HPV有80多个亚型，大约有20种亚型与宫颈癌及癌前病变有关系。我国的宫颈癌及癌前病变主要与16、18、58和52有关系。但是从高危型HPV感染到宫颈浸润癌是个漫长的过程，大约需要10-15年的历史。阻断宫颈癌前病变是可行也是必要的，尤其高度鳞状上皮内瘤变。

    我国子宫颈癌的发病率处于下降的趋势，但宫颈上皮内瘤变的发病率却在上升，在不同地区、不同经济状况的区域有着明显的差异，我国子宫颈癌分布主要在中、西部地区，农村高于城市，山区高于平原。因此，我国宫颈癌筛查及早诊早治指南规定如下：

1、筛查对象：三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。

2、起始年龄：经济发达地区：25~30岁；经济欠发达地区：35-40岁；高危人群：起始年龄应相应提前。

3、终止年龄：65岁以上危险性极低。

4、筛查间隔：每年一次，连续2次细胞学正常可改至3年；连续2次HPV和细胞学正常可延至5~8年；筛查重点放在高危人群而不是筛查次数。

5、随访对象：细胞学≥LSIL、组织学≥CIN-1；特殊职业人群、HPV感染者。

6、筛查方案有细胞学检测、HPV检测、阴道镜检查、活检病理和LEEP治疗等。