胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总数的6-12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡，宫内及产后感染率升高。破膜时，孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出；羊膜破口很小时，流出的羊水量少，多在腹压增加、负重时羊水流出。

一. 病因

　　   (1)胎位不正，头盆不称，骨盆狭窄等，使前羊膜囊承受压力过大，致羊膜破裂。

　　   (2)羊水过多，双胎等。

　　   (3)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破；妊娠晚期性交亦能促使破裂。

二.疾病诊断

　     发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。

         当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里，如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色，把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。

三.检查方法

　　  (1)阴道分泌物PH值测定，可用试纸法测定，如PH>7，多已破膜，因阴道PH值为4.5-5.5，而羊水为7-7.5。

　　  (2)阴道液体涂片，待干后镜检，查见羊齿状结晶，用0.5‰美兰染色查见淡兰色或不着色的胎儿上皮及毳毛或用0.1-0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。

           (3)经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出，诊断可确定。

四.用药治疗

　　  应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。

　　  先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。

　　  保持外阴清洁，破膜超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。

　　  孕龄>36周，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母儿并发症，应积极引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者，应根据情况作相应处理。