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检查项目

发布时间:2014-12-10浏览量:1448来源:本站

1——测身高、体重

  身高,最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。体重,是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤,之后每周增350g~500g之间。增得太多易出现并发症,心脏负担过重;增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够,影响胎儿的正常生长。

  注意:不可以因怕称体重而不吃东西

  孕妈咪们不要因为产检时候要称体重,就不吃东西了。要注意,这对自己和胎宝宝可都不好哦!而且,因为饥饿,接下去的很多检查都会受到影响的。所以,除了医生特别通知你因为要做血液检查外,产检前还是要好好吃东西的。

2——量血压

  血压,是每次孕期检查的必测项目。一般,标准值不应超过140/90mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一,一般20周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压,看看是否在基础血压上有升高,来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。

  注意:量血压时一定要放松

  孕妈咪因为走来走去,或是来到医院感到紧张,使得量出来的血压有些失常。碰到这样的情况,医生会建议你可以先休息15分钟,安静下来以后再进行测量。

 3——测宫高与腹围

  孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时,每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少,都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围,还可以估计胎儿的体重。所以,做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。

  如果连续2周宫高没有变化,孕妈咪需立即去医院。

 4——浮肿检查

  怀孕后,尤其是5~6个月以后,因为胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一,所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重,必要时就要进行利尿治疗。

  注意:最好不要穿过膝的袜子

  医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成浮肿检查的,如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦,所以检查时最好还是穿短袜为好,穿脱更方便。爱穿裙子的也不要穿过膝袜子。

 5——血液检查

  血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查,很多时候母体根本感觉不到,但却是在无意中便影响到了胎儿,对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育,做这些检查很有必要。

  注意:检查前一天的晚餐最好能在家里吃。当天早上空腹接受检查最适合。如果进餐的话,血液中的营养成分会增加,这样就无法做正确的检查。抽血当天不要穿袖口过小过紧的衣服。

 6——尿检

  进入产科检查后,每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题可根据情况及时处理。如有血尿的情况下,就需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。

  注意:采尿时,中段尿液是最好的!

  通常,最好在早上采尿样,因为这是一天中尿样浓度最高的时候。其中中段尿液最好,因开始的尿流会机械性地把尿道口污物冲出。

 7——B超

  一般做3次。第一次在妊娠16~20周之间,重点在于排畸。

  第二次检查在妊娠23周左右,将做一个9项筛选的检查,就是结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况。

  第三次在妊娠36周后,看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好,确定胎位。

  注意:B超检查并非多多益善

  B超检查时间,一般是在孕5~6个月以后,因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。但结合孕妈咪不同的实际情况,做B超检查的时间与次数都会有所不同,但千万要记住并不是多多亦善,其实只要听从医生的意见就可以了,不必有过多的顾虑。过了预产期还没分娩征兆,应查羊水情况。

 8——心电图

  一般在初诊和妊娠32~34周时分别做一次心电图。初诊时,主要是了解一下孕妈咪的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妈咪是否能承受分娩,有问题的话要进内科及时治疗。另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是妊娠32~34周,第二个高峰是分娩时,所以第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。

  内诊也叫阴道检查,快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查,从外而内,先是看外阴,然后检查阴道和宫颈。阴道内的检查,主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。

9相关检查

9.1 特殊人群

  TORCH的筛查包括风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他。如孕妇出现与以上病毒相关的感染症状或者胎儿超声检查。

  异常时可以进行检查,如果出现 TORCH-IgM阳性者需要判断其是否为原发感染。需要警惕一点,母体感染并不意味着胎儿感染,要确认胎儿是否感染还需进行确诊检查。胎儿纤连蛋白的筛查及超声评估宫颈长度。对于有晚期流产或者早产风险的孕妇可以进行检测,协助预测其不良结局发生的风险。宫颈长度小于2.5cm结合FFN阳性可以用来筛选真性早产的孕妇。甲状腺功能减退的筛查,妊娠合并甲状腺功能减退的发生率约为0.9%, 对于高危病例可以进行筛查,但是目前尚没有证据支持针对所有孕妇进行甲状腺功能减退的筛查。

9.2 首次产前检查

  ①详细询问病史。包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,早孕反应时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,家族史注意有无出生缺陷和遗传病。

  ②推算预产期。方法:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月零7天)。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1~2周。若末次月经记不清或月经不规则,则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。

  ③全身检查。观察发育、营养状态、步态、身高,检查心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房是否正常,脊柱四肢有无。

  ④产科检查。腹部检查:排尿后注意腹部形态,测量子宫底高度,四段触诊摸清胎位,听胎心;骨盆测量:分为外测量和内测量,外测量粗略估计骨盆入口情况,内测量则可了解骨盆腔内状态。

  ⑤辅助检查。常规化验检查血、尿、肝功能等;超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形;特殊检查:对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行羊水检查。

9.3 复诊产前检查

  1.询问前次产前检查之后,有无特殊情况出现,如眼花、头痛、浮肿、阴道出血、胎动异常等。

  2.量血压、测体重、检查尿中有无尿蛋白,检查有无水肿。

  3.测宫高、腹围:宫高腹围随胎儿生长而增长可间接判断孕龄。

  4.复查胎位、听胎心并注意胎儿大小与孕周是否相符。

  5.进行孕期卫生宣教,组织孕妇参加孕妇学校并预约下次复诊日期。

10注意事项

  1、孕前加强身体素质锻炼

  尤其是对于挑食的孕妈妈,要改掉这个毛病,保障营养均衡,做好孕期保健工作,让孕期胎儿能有足够的营养。

  2、妊娠反应要改善

  孕妈妈出现早孕反应,可以吃一些酸的食物,可以是一些凉菜,这样可以减少妊娠反应,食物品种可以多样化,增加孕妈妈的食欲。

  3、保持心情舒畅

  孕期孕妈妈会出现妊娠反应,为了减少妊娠反应,孕妈妈应该保持心情舒畅,转移注意力,同时也需要坚持进食,保证有营养供给给胎儿。

  4、消除怀孕的负担

  很多孕妈妈会出现担心怀孕、分娩等问题,就会在孕期过度紧张,这些都需要有家人的关心,将这些负担消除,这样才能健康受孕。

  5、饮食注意搭配

  孕期孕妈妈要少吃油腻腥气的食品,以清淡的食物为主,如果出现妊娠反应的孕妇,可以少食多餐,也可以吃一些自己喜欢的零食等等。

  6、孕期禁止性生活

  怀孕初期由于胎盘处于发育阶段,跟母体不够紧密,因此,不能受到震动,如果孕期性交,则会孕妈妈导致盆腔充血,子宫收缩,就很容易出现流产的可能,因此,在怀孕初期三个月不应该进行性生活。

 

 

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