子宫颈CIN
子宫颈上皮非典型增生(CIN),属癌前病变,子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性,表现为细胞大小形态不一,细胞核增大浓染,核浆比例增大,核分裂象增多,细胞极性紊乱,病变由基底层逐渐向表层发展,依其病变程度不同分为三级.宫颈恶性肿瘤的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变(即CIN),是一组疾病的名称,包括有宫颈不典型增生,宫颈原位癌。
宫颈原位癌指的是宫颈上皮细胞发生癌变,但癌变未突破基底膜,亦没有间质侵害。
宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或是大部分被不同程度异型细胞所代替,根据其侵害上皮的程度,可以分为三个级别。
1、轻度(CINⅠ级):病变局限在上皮层的1/3内,即轻度宫颈不典型增生;
2、中度(CINⅡ级):病变局限在上皮层的下2/3,即中度宫颈不典型增生;
3、重度(CINⅢ级):病变几乎累及全部上皮层,仅余1-2层表面的正常鳞状上皮。即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
各种级别的宫颈上皮内瘤样变都有可能进展为浸润癌的可能,一般来讲,级别越高,进展为浸润癌的机会越多;级别越低,恢复正常的机会越多。
根据病变范围、组织学异常程度可选用不同的方法进行治疗
1、CINⅠ级者,可按宫颈炎物理处理,每3-6个月复诊一次并进行刮片检察。
2、CINⅡ级者,可采纳LEEP刀等方法进行治疗。
3、CINⅢ级者,可行根治性子宫全切术,年青患者要求保存生育功能者,可行宫颈锥形切除术。