早孕,妊娠试验 PK B超检查(下)
关于超声的N个疑惑
一、超声检查安全吗?
1、超声有一定的生物效应,虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害,但对早期胚胎仍需谨慎使用。
2、2002年ISUOG再次重申:不要过长时间检查,应限制在医学适应症而施行超声检查,而不应为娱乐性的目的做超声检查(如做胎儿照片,非医学目的的医学鉴定等)。
3、因此建议妊娠前3个月尽量避免多次超声检查(不要错过11-14周检查)。
二、早孕超声(10周以内)检查可以查出什么?
1、判断是否妊娠;
2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊、胎心;
3、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断;
4、观察胚胎情况,判断有无胚胎停止发育;
5、有无异位妊娠;
6、有无妇科合并症(如:子宫畸形、肌瘤、附件囊肿)。
三、阴道超声可在停经30天左右发现孕囊(相当于排卵后16天或着床后10天),腹部超声可在停经35天(排卵后21天)诊断早孕;此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。
四、超声可以查出宝宝的一切异常吗?
由于超声诊断以形态学为基础,形态改变不大或无改变时超声不能诊断(如眼、耳异常,肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等)。
因此,即使超声检查未发现异常,仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。
结合临床,最后总结一下,想要宝宝的您,如果月经规律,至少要在排卵期(排卵多发生在下次月经来潮前14日左右)后8~9天可以来医院检查血β-hCG,如果结果是阴性,可以1周后复查,不要急于下未妊娠的诊断。当然不着急的话,可以月经过期5~7天查尿HCG,价格远远低于血β-hCG。对于做B超建议首次检查在10周以内进行,目的和意义上面已经详细说明。月经规律(周期小于等于30天)最早可在停经5~6周以后进行B超检查,因为此时可以显示胎心搏动。
当然了,如果血或尿hCG提示阳性,尤其是血hCG>2000IU/L,B超宫内未见胎囊,要警惕异位妊娠的可能。对于没有症状的孕妇,需要3~5天动态监测血β-hCG和超声,排除了异位妊娠的原因。也有部分女性因为排卵期晚及着床晚的原因,或者“生化妊娠”,都需要动态监测,对症观察或处理。
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