孕前TORCH检查,你真的需要吗?
Torch是一组病原体:“T”指的是弓形虫,“R”指的是风疹病毒,“C”巨细胞病毒,“H”指的是单纯疱疹病毒。
TORCH检查的目的及适应人群:
一般针对于孕前检查、孕期检查,以及产后新生儿的脐血检查,其检查目的则是,孕前是评估备孕妇女的免疫力,了解其是否已感染过相关病原体,如果没有感染过则表示其为孕后容易出问题的高危人群,预防措施可以考虑注射疫苗,孕期加强监测。孕期检查:可以结合孕前的检查报告作为对比,判断孕妇感染状态,评估产前诊断宫内感染的必要性。出生后检查:对新生儿进行TORCH 检查,可提供后天感染的依据。
TORCH 的检查内容:
1.弓形虫感染:弓形虫是一种人畜共患的疾病,主要的传染源是猫和动物,后天感染中轻型一般没有症状表现,但是血清中可查到抗体,重型者则有相关症状,如高热,肌肉和关节的疼痛,淋巴结肿大等。通过胎盘宫内感染者可引起死胎,早产。出生后可表现一系列中枢系统症状以及眼、内脏的先天损害。
2.风疹病毒:孕妇感染风疹多在怀孕1~6周时,除可致流产、死亡外,婴儿还可发生先天性风疹综合征。IgM抗体阳性提示有近期感染,必要时应终止妊娠。
3.巨细胞病毒IgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染,但应结合临床情况进行具体分析。
4.单纯疱疹病毒:主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型均对新生儿有一定影响。IgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。
TORCH报告单怎样看:
TORCH感染后,患者特异性抗体IgM,IgG可迅速升高,IgM出现早,可持续6~12周,而IgG出现晚,可维持终生。所以,我们常把IgG阳性看作是既往感染,而IgM阳性则视为近期感染的诊断指标。我们需要IgM,IgG一起查,通过抗体定量滴度变化推算感染事件,进而预测对胎儿的影响。
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