多囊卵巢综合征与怀孕
多囊卵巢综合征(pcos)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5 %~10 %。临床表现高度多样化,如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现、囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等,多数患者只突出表现为其中几种,表现为高度异质性,诊断标准不统一。
关于多囊卵巢综合征的病因目前还不清楚。但是根据学者们的研究发现,多囊卵巢综合征有家族聚集现象,提示有遗传基因的作用。另外多囊卵巢综合征的发病基因和糖尿病的发病基因类似,都能够使人体的糖代谢出现异常,甚至发病一段时间后查出糖尿病,所以两者具有很大的关联性,改善胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征治疗的一个重要方面。此外,生活方式、环境因素、饮食因素、精神心理因素都是多囊卵巢综合征的重要诱因。
为什么PCOS会引起不孕?
多囊卵巢综合征患者由于内分泌紊乱,卵泡无法发育成熟,不排卵或者稀发排卵,从而造成闭经,不孕。
得了PCOS还能怀孕吗?
多囊卵巢综合征的患者怀孕虽然比普通人要困难很多,但是通过一系列治疗还是有很大的希望的。多囊卵巢综合征患者不孕或者难孕的原因主要是卵泡难以发育成熟,无排卵或者稀发排卵。那么通过调整患者的月经周期,促排卵,监测排卵并在排卵期同房便可大大增加受孕几率。
PCOS怎样治疗?
PCOS治疗目的是改善生活质量,恢复正常体重;降低雄激素水平及其对靶器官生物作用的强度;降低胰岛素浓度,改善外周组织的胰岛素敏感性;恢复正常的卵泡发育以及排卵;保护雌激素持续作用下的子宫内膜;降低心血管系统疾病的危险性;消除高胰岛素血症对身体的不良影响;预防妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征,同时降低反复流产等产科并发症。
调整生活方式:
健康的作息与合理的饮食是治疗多囊卵巢综合征非常基本也是非常重要的一个环节。现代人生活工作压力大,熬夜甚至黑白颠倒,不规律不均衡饮食,缺乏运动等几乎是大众的通病。对于多囊卵巢综合征患者来说,改掉以上坏习惯,治疗的效果常常会有意想不到的提高。
合理的饮食有助于保持正常代谢,吸收优质营养。
平时注意选择一些低血糖指数的食物,请牢记糕饼是多囊卵巢综合征患者的大忌。
饮食宜清淡,避免辛辣油腻。
为避免控制饮食造成吸收不足,备孕女性应视情况每天补充钙片和含叶酸的综合维他命,并保证每日水分充足。
适当锻炼,控制体重。大概百分之五十的多囊卵巢综合征患者会伴有肥胖的问题,大量的临床病例证明适当锻炼,控制体重可以改善胰岛素抵抗,从而有效改善症状。
助孕措施:
PCOS的助孕措施包括体重控制、周期调整、促排卵治疗、纠正胰岛素抵抗、手术治疗以及辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)等。助孕方案个体化选择尤为重要。无排卵妇女的肥胖、高LH水平、胰岛素抵抗与妊娠率呈负相关,且流产率增高。因此,在促排卵前期减肥及增加胰岛素敏感性等治疗在临床上日益得到重视。
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