医学存在的终极理由:生命第一┃意义
前面我们讲了生命第一包括保证活着、有尊严的活着。是不是能活着,还能有尊严地活着,就够了呢?
不是,人是社会中的人,每个生命都在追求自己独特的意义。为了生命更有质量,为了实现自己的价值,他们并没有选择医生认为的最有利的方案。生命第一的第三个层面,就是支持人实现生命的意义。
比如,如果不截肢病人可能会丢掉生命,但是有些病人坚持保腿,他认为有腿比活着更有意义。怎么办?
再比如,一个乳腺癌的女性坚持要怀孕,怀孕就可能会加重她的病情,缩短她的生命。但在她看来,能有个后代就是她生命的全部意义。那么,医生要不要帮助她实现自己的愿望?
还有,一个重要工作岗位上的科研人员患了癌症,但是他不能做手术,因为做手术会耽误重要的工作,工作就是他活着的意义,所以他坚持几个月后再说医生怎么办?这些问题,你也可以想一想。
生命第一 ,必须支持生命的意义。
如果反复告知病人保腿可能会丧失生命,病人依然要保腿,那么医生必须在这个条件下,想尽一切办法。比如立刻开始血液净化,过滤血里面的毒素,切开大腿,反复清除它的坏死组织,严密观察,随时和病人交换意见,直到最后一刻。
对想要怀孕生孩子的乳腺癌病人,医生应该尽量用对孩子干扰最小的医疗措施,去控制她的乳腺癌,一旦时机到来,立刻开展下一步治疗。对于不愿放弃工作而拖延手术的病人,医生要想办法制定先化疗或者放疗的方案,尽全部可能延缓他的癌症进展,一旦工作结束,立刻手术。
给所有的生命以希望,或许这个生命是残缺的,或许这个过程是打破常规的,或许这个结果是不确定的。但是,生命第一永远是医学存在的终极理由。
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