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体检没查出血糖高就没事啦?真相没有那么简单!

发布时间:2022-06-28浏览量:2806来源:原创文章

相信体检在大家的生活中都不陌生。大家都有早上空腹抽血的体验吧,其中有一项重要的项目,就是查空腹血糖。作为普通人我们会想,我每年体检都会测血糖,应该能把所有高血糖的风险都关在门外了吧!

事实是,普通的体检在高血糖这个问题上,可能并不全面。它只能筛查出得了糖尿病的人,但在糖尿病之前,健康人和糖尿病人之间还有一个过渡期,这个时候血糖已经高了,但很可能普通的体检查不出来。也就是说查出来糖尿病,就能确定有问题,但是查出来没事,却不代表就可以放心!

2014-2017年的一项研究显示,中国大陆的成年人里,血糖高了但是没到糖尿病的,有接近4亿人,相当于你身边10个成年人,有4个处在这个过渡期!

这个过渡期,是我们能够逆转血糖的最后一个“断崖”地带。这是被医生认可,唯一可逆转的窗口期,大概率能通过生活方式的医学治疗,回到和健康人一样的状态。

一旦跨越了这个时期进入糖尿病,再想逆转,可能性就微乎其微了,等待我们的只有一个接一个的并发症!

但处在过渡期的大多数人,并不知道自己已经属于高血糖人群,也就不会去主动行动,追求逆转。

那么,什么是糖尿病前期?我们怎么发现糖尿病前期进而控制呢?

医学上,对糖尿病前期的血糖数值有明确的规定,看两个标准,分别是空腹血糖受损和糖耐量受损。

空腹血糖受损,就是空腹血糖升高了,达到5.6mmol/L,但没有超过7.0mmol/L,超过7.0就是糖尿病了。

糖耐量受损,指的是餐后2小时的血糖升高,达到7.8mmol/L,但没有超过11.1mmol/L,超过了11.1也是糖尿病了。

空腹血糖受损和糖耐量受损,,只要其中有一个符合刚才说的范围,就算糖尿病前期。如果两者都在这个范围内,也是属于糖尿病前期。

体检为什么很难查出糖尿病前期呢?

第一个原因是,体检只测空腹血糖,这是不够的。因为在所有高血糖人群中,空腹血糖高的只有1/3,剩下2/3都是餐后血糖升高,但空腹血糖完全正常。

第二个原因是,血糖波动是不稳定的,它跟你体检前一天,吃的东西、喝的水量、觉睡得好不好、压力大不大,都有关系,所以一次性的空腹血糖正常,并不能代表你长期血糖都处于正常状态。

至于怎么发现糖尿病前期,我们有两条建议。

一每年体检的时候,加上糖化血红蛋白。它是医学上衡量血糖水平最重要的参数之一,可以稳定地反映你过去三个月左右的血糖水平。

这个指标,和其他抽血一起查,很方便。如果结果在6.2%以上,就有高血糖的可能,可以考虑去查一下OGTT试验。

OTGG试验是什么意思呢?中文全称叫“葡萄糖耐量试验”,需要你在空腹状态下,喝完75g葡萄糖水,然后分别测半小时、1小时、2小时的静脉血糖。医学上,这是诊断糖尿病前期和糖尿病的金标准。

二我们可以对照一下自己,是否属于糖尿病的高风险人群。这些标准包括:达到40岁、比较胖、有糖尿病家族史、不爱运动等等。

图1.jpg

图2.jpg

总分≥25分者应进行OGTT

符合其中一条,就属于高风险人群了,建议你也去测一个OGTT试验的简化版,就是空腹测一次血糖,喝掉75g葡萄糖水2小时再测一次,做一个简单的筛查。如果查出来没事,就3年查一次。

这样,我们就能牢牢锁死发现高血糖的窗口期了,做到早发现,早逆转。


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