妇科门诊经常有女性来治疗“白带不正常”，但经过详细询问和检查，其实她们的白带并无异常。

白带由阴道黏膜分泌物、宫颈及子宫内膜腺体的分泌物等混合而成，并受体内雌孕激素的影响。正常情况下，随着月经周期中体内雌孕激素水平的周期变化，白带的量、性状也在发生周期性的改变，而不是一成不变的。一般来讲，月经刚干净后白带量少随后逐渐增多，至排卵期前，受体内雌激素水平升高的影响，白带逐渐增多，质稀、色清、外观如鸡蛋清样,能拉长丝；而排卵后,雌激素水

平逐渐降低、孕激素水平升高, 于是白带质地变得稠厚,色乳白、外观如鸡蛋清样,延展性变差、拉丝易断。值得注意的是，月经来潮前白带可能略显黄色，稠厚。生理性白带通常无腥臭味。

如果白带的量发生了改变,尤其伴有性状、颜色和气味的变化时,应警惕是否患有妇科疾病。白带性状无改变,仅表现为白带量的增多,应考虑是否患有阴道腺病、子宫肥大、卵巢功能紊乱等;灰黄或黄白色稀薄泡沫状白带,常为滴虫性阴道炎,可伴外阴瘙痒;凝块状或豆渣样白带,为念珠菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病,俗称霉菌性阴道炎)的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛、干痛等;灰白色均质鱼腥臭味白带,常见于细菌性阴道病,可伴外阴轻度瘙痒;色黄或黄绿、黏稠、多有臭味的脓样白带,为细菌感染所致,可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎或者急性盆腔炎等;白带中混有血液(血量可多少不一)的血性白带,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、黏膜下子宫肌瘤等。放置宫内节育器后也可出现血性白带;持续流出淘米水样白带,且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染;间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。

如果患者仅表现为白带减少也是异常表现。育龄期妇女,如果白带减少,不能满足生理需要,患者常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起;绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是卵巢萎缩、性激素分泌明显减少所致。

总之,女性首先要判断一下自己是否有白带异常,如果确实白带不正常,尤其伴有身体不适如外阴瘙痒、异常出血等,应及时到医院就诊检查。