本期内容为妇科宫颈脱落细胞学标本的采集流程和送检要求。

薄层液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）及宫颈阴道镜检查是目前宫颈癌筛查的主要手段，三者优势互补，各有侧重。联合TCT和HPV检测能显著提高宫颈癌前病变的检出率。同一份宫颈刷片标本可分别完成宫颈TCT和HPV检测，若细胞量充足，还可进行免疫细胞化学及分子检测等，进一步保证宫颈病变的精准诊断。

（一）申请流程

①同时申请TCT和HPV检测：取样后样本保存在“TCT保存液”中，分别开具TCT和HPV检测申请单。

②若仅申请TCT检查：取样后样本保存在“TCT保存液”中，开具TCT检查申请单。

③若仅申请HPV检测：取样后样本保存在“HPV保存液”中，开具HPV检测申请单。

（二）标本采集前准备及注意事项

①检查前48小时内不上药，不冲洗，不过性生活。

②建议在月经期后两周行本项检查，月经期禁止检查。

③诊视器不要用润滑剂进行润滑，大量润滑剂可影响检查并可能导致不满意结果。

④取样前应将黏液或其他流出物轻轻蘸去（用棉签放在子宫颈上直到吸收分泌物后移开，切勿用力擦试）。

（三）标本采集流程

①取样

步骤一：直视下取样，讲扫帚状取样器的中央刷毛部轻轻深插入宫颈通道里，以便较短的刷毛能够完全接触到外子宫颈。

步骤二：柔和地向前抵住取样器，并按同一方向转动取样器5周，切勿来回转动。

②涮洗

步骤一：上下反复将取样器推入标本瓶底，尽量使刷毛全部散开，至少10次。

步骤二：在溶液中快速地转动取样器以进一步将细胞标本漂洗下来。

步骤三：依据不同耗材或不同检查方法的具体要求*作，以决定是否要将取样器扔掉，或留在标本瓶内。

（四）申请单填写注意事项

①准确填写患者基本信息。

②完整填写重要的临床病史，重要的检查结果、既往疾病史及手术史等。妇科患者请填写月经史和妊娠史。

③准确填写标本的采集时间（精确到分钟）。

④传染病史为必填项（尤其是梅毒、艾滋病、乙肝等高风险传染病）。

⑤临床医生关于细胞学诊断的其他需求。

（五）细胞病理学及HPV检查报告发放时间

①妇科宫颈脱落细胞学检查报告从接收标本之时起，一般为2-3个工作日。

②HPV检查报告从接收标本之时起，一般为3-5个工作日。