浅谈宫颈癌筛查之TCT检查
门诊就诊时，医生建议您做的TCT检查到底是什么？
一、什么是TCT检查
TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，是目前最先进的一种检查宫颈有无癌前病变的检测手段。医师取材时，用宫颈拭子刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞，浸泡于“细胞保存液”中，在光镜下分析。TCT检查的整个过程只需3～6分钟，这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
二、TCT检查的目的
TCT检查可以提高早期癌变患者的检出率，让这部分患者得到及早的治疗。另外除了有更多的机会发现癌前病变外，TCT检查还可以发现有无微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
三、什么情况下进行宫颈TCT检查
1、慢性宫颈炎患者的筛查
2、每年一次的妇科体检
3、保留子宫手术的常规检查内容
四、TCT检查不适合的人群
1、没有性生活的女性
2、月经期的女性
五、TCT检查报告的解读
患者朋友们可以对照下表，初步了解一下自己的TCT检查报告结果，当然最后的报告解读意见还是要听门诊医生的哦！
报告结果 | 涵义 | 处理意见 |
滴虫、霉菌、疱疹病毒感染 | 常见的感染性疾病 | 1、 根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状; 2、 定期复查. |
人乳头瘤病毒感染（HPV感染) | 由病毒引起的感染,尚没有有效的治疗方法，但人体自身的免疫系统可能将病毒排除。 | 1、 做HPV检测; 2、 定期复查。 |
炎症 | 人体宫颈本身是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变。 | 1、 依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状； 2、 定期复查. |
非典型鳞状上皮细胞（ASC-US） | 细胞有异形但改变轻微，可能包括证据不足HPV感染。 | 1、4-6个月后复查,阴性者正常随访； 2、HPV检测,阴性者同上，阳性者行阴道镜检查并作活检。 |
非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H） | 可能有癌前病变或有癌存在，但细胞的异常不够确切诊断. | 1、 建议作阴道镜检查,经阴道镜检查确认无病变,定期复查； 2、 若复查后结果有修正,则根据修正结果常规处理。 |
低度鳞状上皮内病变（LSIL) | 相当于轻度非典型增生，包括HPV感染，为轻度癌前病变。 | 1、 建议作阴道镜下活检：经活检不能证实为CIN，可随访到6个月和12个月复查TCT；经活检证实为CIN，应根据宫颈组织学异常予以常规处理； 2、 HPV检测。 |
高度鳞状上皮内病变（HSIL） | 与中度和重度非典型增生和原位癌含义一致. | 作阴道镜下活检确认后作相应处理：活检后若仅为CIN I，宫颈理疗；活检确认为HSIL，应根据宫颈组织学异常予以常规处理。 |
非典型腺细胞（AGC) | 宫颈管细胞发生了一些变化，提示极有可能是癌前病变. | 建议做阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断. |
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