“原本是慕名来治疗脑瘤的，没想到医生还把我肚子里的‘隐患’也解决了！”昨日临出院之际，49岁男子文先生特地为施救的医护人员送去锦旗表达感激，上书：德高技精 妙手仁心 细致周到 亲如家人。

“巨脾问题一直都是我的‘心头大患’，这些年来稍微受点伤就淤青难退，也不敢剧烈活动，生怕伤了脾脏！”据文先生自述，由于意外感染肝炎并逐步进展为肝硬化，继发的门静脉高压、脾脏血液回流受阻、脾组织淤血等病症导致他的脾脏逐渐增大，十余年来，文先生生活得格外小心。

原本以为精心呵护下可以安全度日，哪知半年前开始出现半侧面部麻木、感觉缺失，随着病症加重，他竟被确诊患上了听神经瘤，如不尽早手术，持续增大的瘤体会进一步压迫其他神经组织，严重影响生活质量，甚至危及生命。这一消息，让文先生心理压力陡增，经过一家人权衡再三并四处打听后，他们决定奔赴武汉，慕名来到治疗脑病经验更丰富的武汉脑科医院·8463永利皇宫登录寻求手术。

经完善细致的术前评估，接诊医师发现文先生脾功能亢进明显、白细胞及血小板显著减少、巨脾且脾脏最长直径达25厘米、食管下段静脉曲张明显，这些统统成了脑部手术的“拦路虎”，如不提前处理，极可能导致术中出血后难以止血,且合并各种感染，造成预后困难。为了实现更安全的治疗，医院神经外科、普外科等多学科专家团队经过会诊一致建议患者，优先切除巨脾，解决脾亢、纠正血小板指标过低的问题，再实施颅脑手术。

由于患者文先生脾功能亢进、脾脏肿大，使得多数血小板被阻留在脾脏内，减少了提供外周循环的血小板，从而降低了血小板总量；加上脾功能亢进过程中，会引起人体免疫功能异常，甚至出现造血功能异常，导致血液系统改变，出现血小板急剧减少。普外科专家曾翔副主任医师解释，血小板过低不仅容易引发皮下或黏膜出血，比如文先生之前常发的局部淤青、贫血，后续也极易造成口腔牙龈出血、消化道出血、颅内出血等自发性出血危险。同时，巨大的脾脏也更易因外伤导致脾破裂危及生命。

在患者及家属的充分信任和认可下，半月前，文先生顺利转至普外科Ⅱ病区，科主任曾翔立即组织郭敦伟医师等医护团队为他制定了脾动脉造影+栓塞术以及3D腹腔镜下全脾切除手术的两步治疗方案。随着手术成功完成，在防控术后出血、脾窝脓肿、感染、脾热、血栓等五步精心医护下，文先生的伤口愈合良好，无下肢深静脉血栓形成，看着他面部红润、精神俱佳，各项血生化指标日趋正常，对于后续即将进行的脑瘤治疗，一家人充满了信心。

巨脾原因较多，常因感染继发。对此，曾翔指出，日常避免接触传染病的人群和场所，保持个人卫生，加强自我免疫能力，可以有效降低感染的风险。他介绍，巨脾的典型症状是脾脏肿大，伴有脾区疼痛、压痛、腹部不适、全身乏力、食欲不振、腹胀、恶心、局部或全身淋巴结肿大、发热、皮肤瘀点或瘀斑、体重减轻、贫血等症状。因此，除密切关注自身的身体变化，定期进行相关检查及早发现外，尤其像患者这样有慢性肝炎、血吸虫肝病等基础疾病的人群，更应及时治疗，有效控制病情的发展。曾翔表示，巨脾不一定会出现症状，日常可遵医嘱根据具体病因及大小进行评估治疗，一旦因肝硬化、白血病等引起巨脾症或出现腹痛、血小板数量下降、腹胀、胃灼热等症状，则务必及时就医进行干预。