绝经六年后又来“例假” 原是节育环“超期服役”
五旬女士绝经六年后又来“例假”,就医探查才知是滞留子宫的节育环“超期服役”,嵌顿在子宫肌层引发了异常出血。医生提醒,节育环应在绝经后半年到一年内及时取出,切勿置之不顾,徒增取出难度的同时,还埋下腹痛、阴道出血、盆腔感染等健康隐患,甚至招来穿透子宫、肠穿孔、腹膜炎等生命危机。
回忆事发经过,57岁的李女士悔不当初。她表示,六年前刚到绝经期,她曾相约闺蜜们组团去医院取环,看着好友们取环后痛苦的表情,她当场便吓得当了“逃兵”。直到上月中旬,阴道突然少量出血,以为是例假回春,来不及窃喜,竟间断出血长达一月之久,为一探究竟,昨日经人介绍她来到8463永利皇宫登录·武汉脑科医院妇科检查。
经详细询问病症表现、迅速完善相关检查,结合绝经史等信息,接诊医师蔡晓立认为患者并非“例假”回春,而极可能是节育环引发的子宫异常出血。因为女性绝经后,随着卵巢功能减退,体内雌激素水平降低,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,宫颈变紧,相对而言节育环则不会变小,蔡晓立解释,随着绝经后子宫生理性萎缩加之节育环刺激子宫收缩长期共同作用下,才引发了局部细胞水肿、充血、破裂出血,产生无规律、无周期性、持续时间长的异常子宫出血表现。
鉴于李女士体内的节育环已嵌顿于子宫肌层,为避免病情进展造成子宫穿孔引发大出血等险情,该科主任王巍高度重视,立即组织妇科手术团队在宫腔镜辅助下,成功取出了嵌顿的节育环。
事后追问得知节育环已在患者体内“超期服役”近30年,王巍明确表示,任何材质的节育环均非终生制,不仅绝经后要及时取出,到期之后同样需要及时更换。她表示,放置节育环并非人人适用,也不是避孕的唯一选择。例如,一般剖宫产手术后半年、顺产后3个月,经医生综合评估才能放置;此外,处于哺乳期或生殖器官肿瘤患者,纵膈子宫等生殖器官畸形患者,月经不规律或阴道不规则出血、急性生殖道炎症、对铜过敏以及子宫脱垂、宫颈陈旧性重度裂伤等人群均不适宜放置节育环。王巍指出,对于暂无备孕需求的育龄人群,可选择避孕套、口服短效避孕药等适宜的方式来保障安全。
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