每一位孕妇，建大卡以后，都会拿到一大堆的化验和检查报告，这些化验和检查报告上会有很多高高低低的改变和箭头(异常改变的提示)，以及读起来很拗口，看起来很陌生的专业名词。这会给准妈妈带来不少的困扰，当然也有不少的移动医疗的APP专门来帮助大家解读化验和检查报告，但是总体来说靠谱的不多。为了让大家放心，我把一些主要的常见问题罗列出来给大家解读一下，具体情况及处理方法还需要你与自己的产检医生详细沟通。

产检化验和检查报告中为什么会出现那么多的高高低低?

   在怀孕以后，女性的血液系统指标会出现一些和孕前不同的变化，这些变化是正常改变，不用担心。另外，女性怀孕以后，特别是进入中晚期，会出现随着血容量增加和血液稀释而带来的化验检查指标的改变，这些改变只要在正常范围之内就不用担心。目前产科临床上采用的血液指标体系是正常非怀孕妇女的标准，因此出现一些高高低低的改变也就不足为怪了。

血常规

   在血常规的报告中，经常会出现白细胞总数升高，有人担心会不会有感染？其实多数怀孕妇女都会出现白细胞的升高，一般为5-12×10⁹/L，有时可以达15×10⁹/L。临产及产褥期白细胞也会显著升高，一般为14-16×10⁹/L，有时可以高达25×10⁹/L。这些改变主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增多不明显，单核细胞及酸性粒细胞几乎没有改变。因此，只要没有感染的病史和相应的症状与体征的改变，根本不用担心，这是正常的变化。

   在血常规中，最常见的异常变化是血色素的降低，同时出现下降的还有红细胞压积和平均红细胞体积等贫血相关指数，孕妇中贫血的发生率可以高达20-30%，及时发现贫血和补铁很重要。

   在血常规中，医生最看中的另外一个指标是血小板，如果血小板数量低于100×10⁹，必须引起重视并进行进一步的检查和处理，必要时还要请血液科医生会诊。

铁蛋白水平下降

   在部分医院，除了检查血常规看血色素水平以外，还会检测血清铁蛋白。血清铁蛋白降低说明铁储存下降，即使还没有达到临床贫血的诊断，也可以考虑补铁了。中华医学会围产医学分会的妊娠期贫血的指南推荐有条件的医院可以检查孕妇血清铁蛋白，如果血清铁蛋白低于20μg，为铁缺乏。

尿常规

   怀孕以后每次产检都需要检查尿常规，在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的“+”号。遇到这种情况不必担心，多数是送化验时留小便不规范，有污染所致。遇到这种情况后，建议下次出门去医院之前清洁外阴，在医院留小便时留取清洁中段尿。对于尿路感染来讲，除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外，还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状，尿液细菌培养会呈阳性。如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白“+”，就要引起重视，需要除外肾脏疾病或子痫前期的可能。

   至于尿常规中经常出现的尿糖“+”号，也不必担心，因为怀孕之后“肾糖阈”下降，即使血糖水平正常，尿液里也会出现尿糖“+”号。究竟是不是妊娠期糖尿病，还是要看孕24-28周的糖尿病筛查结果。