HPV疫苗打不打?
当前HPV疫苗未能针对全部致癌的高危型HPV病毒所有亚型。因此,接种了HPV疫苗也不代表100%有效,定期进行宫颈癌筛查与接种HPV疫苗同等重要!
一、宫颈癌到底有多可怕?
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,而全球数据显示,其死亡率逐渐上升为妇科肿瘤首位。据世界卫生组织统计,每年有近50万宫颈癌新发病例,其中我国新发病例超过10万人,约占世界的三分之一,发病率明显上升且趋向于年轻化。
二、感染HPV病毒, 就等于患了宫颈癌?
2008年,德国医学科学家、病毒学家Harald zur Hausen发现导致宫颈癌的外因——HPV病毒,即人乳头瘤状病毒,其主要通过性传播,目前发现的HPV病毒约有170种型别,不同型别HPV病毒带来的健康风险也各有差异,其中约有14种被认定为高危型HPV病毒。
医学证实,高危型HPV病毒持续性感染使得宫颈癌的发病风险增加了300倍。但感染了HPV并不等于患了宫颈癌,大量研究表明,超过七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染,但绝大多数HPV感染都能被机体的自身免疫系统自然清除,只有约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变,所以宫颈HPV感染是宫颈的一场“感冒”,是常见感染的偶发事件。
三、接种了HPV疫苗,就可高枕无忧?
目前,全球上市HPV疫苗有3种:1、二价HPV疫苗,可预防HPV16和HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤;2、四价HPV疫苗,除了可预防HPV16、HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外,还可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变;3、九价HPV疫苗,主要针对HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外,还有HPV6、HPV11可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变。
目前国内上市的是二价和四价HPV疫苗。
即便接种了二价和四价HPV疫苗,并不能完全覆盖高危型HPV所有亚型。此外,接种HPV疫苗也不是一劳永逸的。2016年,曾经接种了HPV疫苗的澳大利亚著名划船运动员沙拉·泰特就死于宫颈癌,年仅33岁。
即便接种了宫颈癌疫苗,也要定期做好宫颈防癌筛查。通过体检,即便感染了高危型HPV病毒,宫颈癌前病变也需要经过8-10年才逐渐进展到宫颈癌,在这个利于宫颈筛查的窗口期,通过简单且有效的干预,可阻断病灶发展成宫颈癌的可能。因此,HPV疫苗重要,定期宫颈防癌筛查也同等重要。
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