新冠病毒从哪儿来?
最近有一条新闻可能大家听说过,香港一位新冠肺炎患者的宠物狗确认携带了病毒。这条新闻提醒我们,人类对于新冠病毒的认识,还很有限,我们只掀开了大幕的一个角而已。
过去这一段时间,我们中国疫情防控进展迅速,但不幸的是,全球其他国家疫情开始抬头,感染人数迅速增加,很多国家都出现了社区传播的迹象。
因为患者基数大、传播隐匿性强,新冠病毒成为一种难以被彻底消灭的全新病原体,新冠病毒全球大流行的趋势很可能不可避免。我们人类可能将不得不面对和这种病毒长期共存的新趋势。
就像开篇提及的宠物狗感染病毒的报道,这进一步增加了它长期存在的可能性。因为流感之所以和我们长期共存、无法消灭,一个重要的原因就是它的宿主范围很广,藏身之处太多。
这个病毒到底是从哪里起源的?答案至今还未知晓。由于这次新冠病毒是2019年冬天从武汉流行起来的,而且最初不少患者都和武汉的华南海鲜市场有过密切接触,因此一直以来一个主流认知是这种病毒源头在武汉,在华南海鲜市场。
不过,在我们已知疫情的初始阶段,也就是2019年12月份,也已经出现了和华南海鲜市场没有明确接触史的患者,而且目前有据可查的第一例患者就没有华南海鲜市场接触史。这让这个病毒的源头变得扑朔迷离。我们叫他“一号病人”,但他是不是历史上第一个新冠肺炎患者,我们并不确定。
也有个很大的可能,那些更早发病的患者由于症状轻微,没有就医自己就好了,或者他们就医了,但是被当成其他疾病治疗了,又或者他们感染得早,但潜伏期更长,所以发病反而更晚。如果这样的话,早期没有华南海鲜市场接触史的患者,完全可能是被这些至今还没有找到的患者感染的。
基于同样的理由,尽管武汉特别是华南海鲜市场是本次疫情的爆发源头,但我们也没有证据证明新冠肺炎就一定是起源于武汉,起源于华南海鲜市场。
新冠病毒有可能是在其他时间和地点第一次进入人体,然后开始人际传播的。这种一开始比较“安静”,突然在某个环境因素催化下开始爆发的传染病,历史上比比皆是。比如说著名的1918年大流感,在1918年初爆发的时候并没有特别凶险,但是在当年夏天,流感病毒突然进化出了超高的致死能力。
至今完成的130多个新冠病毒的基因测序,它们来自世界各地的患者,但这些病毒之间差异非常微弱,没有明显的变异和进化方向。这和2003年的SARS病毒截然不同,SARS病毒在传播过程中一直在发生高强度的变异。这说明这次的新冠病毒已经进化得很适应人体,不需要再进化了。
根据现在的证据,很大可能新冠病毒是一种来自蝙蝠的病毒,这种来自动物的病毒,它在进入人体之前并没有提前适应人体的能力,而它如此适应人体的原因可能之一是巧合,它在12月第一次进入人体时,就恰好具备了适应人体的各种特性,第二个原因是它在12月爆发之前就已经在人类世界默默传播一阵子了,在这期间逐渐进化出了适应人体的特性,然后才在武汉爆发。
从常理来说,后一种可能性更合理。从科学上说,我们还不知道新冠病毒真正的源头。中科院研究发现新冠病毒在2月12日之前发生过2次明显的种群扩张,分别是12月8日和1月6日,同时,现扩散的病例至少来自于三个途径。这些结果都暗示病毒可能在12月初,甚至11月下旬即已经开始有人际传播,随后在华南海鲜市场加快了人际传播。新冠病毒可能源自世界上任何地方,然后在2019年12月的武汉出现了第一次大爆发。
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