疫苗的逻辑
我们知道,病毒引起的各类传染病我们几乎没有什么特效药,天花、狂犬病、脊髓灰质炎、麻疹、乙肝、艾滋病、埃博拉、禽流感、SARS、新冠肺炎……没有哪个有特效药,对抗这些传染病最好的办法是疫苗,预防永远大于治疗。
比如我们能够消灭天花,全靠我们有针对它的疫苗。所以这次新冠肺炎,人们也很关注疫苗的研制。那么疫苗的原理是什么呢?
人体本身是个“开放”系统,无时无刻不在受到其他微生物的攻击,人体生存就要解决一个关键问题:在开放的环境下,如何保障身体不被病原体攻陷。解决方案就是免疫系统。
首先,免疫系统要认清病原体。也就是把自己的身体细胞和物质跟病原体区别开来,也就是贴标签。
其次,发现病原体后免疫系统启动对病原体进行攻击并清除。
最后,针对某些病原体免疫系统具有一定时间的记忆功能,下次再碰见可以迅速认出并清除。
随着病原体的不断攻击,免疫系统不断重复这三个过程,不断应答、反复强化,针对这种病原体的抵抗力也会逐步增强。
用一句话概括就是免疫系统是人体针对病原体伤害的反脆弱装置。
玻璃杯摔在地上会粉碎,这是脆弱,但是把一个皮球用力抛向地面,它会反弹得更高,这就是反脆弱。反脆弱的本质就是个体在受到伤害时,具有让获益大于遭受损失的能力。
疫苗就是主动地引入小的伤害,去触发免疫系统的反脆弱,用“生小病”来预防“大病”。疫苗发展到今天,这个“小的伤害”已经越来越小,小到可能我们都感觉不到。
这个原理也为我们保持健康提供了另外的思路。
第一,不过度干扰反脆弱。
与人共生的大量常驻细菌,甚至常见的病毒,和人体不断地相互博弈,彼此妥协彼此成就,无时无刻激发着免疫系统的反脆弱机制,这个不停打打杀杀的过程就像在不停地给我们“打疫苗”,锻炼和培养我们的免疫力,激发人体反脆弱机制。不要过度干预这个机制。
你要知道孩子感冒可未必一定是坏事,十年八年不生病也未必是好事。“卫生假说”认为,孩子在成长过程中多和大自然接触,多和宠物接触,接触的环境不要过度干净,从小和微生物接触得多,就可以培养出多样性和稳定性更好的肠道菌群,长大以后免疫力会更强、更不容易过敏。
另外研究认为阴道里常驻的大量菌群使得经过女性产道的婴儿可以迅速建立起第一道多样性更好的肠道菌群,这是顺产对婴儿的一个很重要的好处。这些阴道菌群也对女性构成有益的免疫屏障,所以健康女性不要随便用含抗生素的洗液冲洗,破坏正常菌群后反而容易引起真菌或其它有害微生物的感染。
第二,利用反脆弱。
很典型的就是疫苗的使用。利用好了疫苗,可以使我们大多数人不受这个疾病的侵扰,一种病如果有疫苗是多么幸福的事儿。
未来,还可以用在癌症的治疗上,相比以前的手术、放疗、化疗可以说换了个思路,它利用和激发人体的反脆弱能力,恢复或者增强免疫系统杀伤肿瘤细胞的能力,来达到治疗的目的。现在大热的免疫疗法就是这种思路的产物。
下次,我们来聊聊疫苗研发面临的难题。