病例分享一 乳腺——腺肌上皮腺病
针对近期有临床医生不太认识乳腺腺肌上皮腺病这个病，咱们就来做一下小小的专业科普。
定义：
指受累腺体内肌上皮成分显著增生的腺病亚型（肌上皮肥大或增生）。ICD-O编码为：8983/0
镜下表现：
（1）边界清楚或多灶性不规则分布的小管，小管可见腔内分泌物，似微腺型腺病；
（2）小管肌上皮层明显，腺上皮和肌上皮很少见核增大或明显的核仁；
（3）有时可见大汗腺化生或鳞化；
（4）与微小的腺肌上皮瘤无法区分。
38岁女性，切除病变镜下以UDH、纤维囊性变伴微钙化为主，下图中为腺肌上皮腺病区域
9.1：边界清楚，小叶增大，其内为紧密排列的腺泡状结构；腺体有显著的肌上皮成分；
9.6：部分腺体的上皮细胞可见核分裂；
9.7：SMA标记显示有连续的肌上皮层
9.8：肌上皮表达CD10
腺肌上皮腺病通过完整切除可治愈。可有局部复发，这可能与病变呈多结节状生长或向导管内延伸有关。 腺肌上皮腺病罕见转移。
注意：
1、腺上皮和肌上皮同时发生肥大为腺病的特征性改变，特别是腺肌上皮腺病；
2、腺上皮细胞可表现出部分非典型改变，腺上皮和肌上皮的同时性肥大为其诊断要点；
3、与微小的腺肌上皮瘤可能无法区分。
希望对临床医生的诊治过程能有所帮助。
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